Câncer de Tireoide

Falamos no post anterior sobre nódulos benignos. E vamos agora falar sobre os nódulos malignos, ou chamados de câncer.

O câncer de tireóide é um dos tipos mais tratáveis de câncer. Mas significa, por outro lado, uma vida de cuidados monitorados e exames, para que a qualidade de vida seja mantida nos anos seguintes ao tratamento inicial.

O câncer de tireóide é mais comum em indivíduos submetidos à radioterapia da cabeça, do pescoço ou do tórax, muito freqüentemente por problemas benignos (embora, atualmente, o tratamento radioterápico para distúrbios benignos não seja mais realizado).

O que acontece, ao invés de provocar um aumento de toda a tireóide, o câncer normalmente produz pequenas tumorações (nódulos) no interior da glândula.

A maioria dos nódulos da tireóide não são cancerosos e os cânceres de tireóide geralmente podem ser curados. Freqüentemente, os cânceres de tireóide apresentam uma capacidade limitada de captar o iodo e de produzir hormônio tireoidiano. No entanto, muito raramente, eles produzem hormônio suficiente para causar hipertireoidismo.

Para resumir rapidamente, câncer de tireóide é um tumor maligno ou um crescimento na glândula tireóide.

Normalmente, a reposição de células velhas da tireóide por células recém-produzidas é um processo constante e regulado.

Em alguns casos, certas células se tornam anormais e não acompanham o ciclo de crescimento comum.

Quando estas células anormais continuam a crescer e a se reproduzir de maneira descontrolada, formam um tumor.

Beijinhos.

Nódulo na Tireoide - Como diferenciar de câncer

A tireoide, ou tiroide, é uma glândula em forma de borboleta localizada no pescoço, logo abaixo da laringe. Os nódulos da tireoide são lesões arrendondas, que surgem no tecido da tireoide, podendo ser causadas por várias condições, a maioria delas benigna.

A presença de um nódulo na tireoide é bastante comum, visto que até 1/3 das mulheres adultas tenham nódulos que possam ser detectados pela ultrassonografia. Apesar de ser um diagnóstico que causa certa preocupação nos pacientes, a verdade é que menos de 5% dos nódulos diagnosticados acabam por ser causados por uma doença maligna.

 

A maioria dos nódulos da tireoide são causados por adenomas, tumores benignos (ou seja, não é câncer). Entre os tipos de nódulos mais comuns podemos dizer:

 

- Nódulo coloide: são tumores benignos formados por tecido idêntico ao da tireoide. Podem ser únicos ou múltiplos.
- Adenoma folicular: também é um tipo de tumor benigno da tireoide. Normalmente solitário, o adenoma folicular pode produzir hormônios tireoidianos de forma independente, sendo chamado de adenoma tóxico.
- Cisto da tireoide: são os nódulos que contém líquido no seu interior. A imensa maioria dos cistos da tireoide é benigna, porém, alguns cistos que apresentam uma mistura de material sólido e líquido, chamados de cistos complexos, podem ser na verdade um câncer de tireoide.
- Nódulo inflamatório: é um nódulo que se desenvolve devido a uma inflamação da glândula tireoide (tireoidite). Também é um nódulo que não é câncer
- Bócio multinodular: é uma tireoide com múltiplos nódulos que podem variar de tamanho, desde alguns milímetros até vários centímetros. Quando estes múltiplos nódulos são funcionantes, ou seja, capazes de produzir hormônio tireoidiano, chamamos a doença de bócio multinodular tóxico (ou doença de Plummer), sendo esta, depois da doença de Graves, a principal causa de hipertireoidismo.
- Câncer de tireoide: geralmente são nódulos únicos, sólidos, bem aderidos a tireoide, de rápido crescimento e não produtores de hormônios. É comum haver a presença de linfonodos palpáveis no pescoço associados ao nódulo maligno.

 

 A maioria dos nódulos da tireoide não causa sintomas. Quando o fazem, há dois motivos: porque são funcionais, produzindo hormônios tireoidianos em demasia, ou porque são grandes, obstruindo estruturas próximas e tornando-se aparentes. Sendo os sintomas mais comuns dos nódulos grandes, o incômodo para engolir e a sensação de um caroço na base do pescoço.

 

O câncer de tireoide quando causa sintomas, o faz pelo seu crescimento rápido. Pode causar dificuldade para engolir, para respirar e rouquidão. Outros sintomas comuns são o emagrecimento e a presença de linfonodos no pescoço.

 

A ultrassonografia é um bom exame para avaliar a morfologia do nódulo, tem também

tomografia computadorizada, cintigrafia da tireoide e o PET (tomografia por emissão de pósitrons).

 

Bom, para terminar, vamos falar do tratamento. Vai depender do tipo do nódulo que foi detectado.Se for um nódulo benigno não há necessidade de fazer mais nada, Se o nódulo benigno, e estiver produzindo hormônios de forma indesejada, a cirurgia para remoção do mesmo é indicada. Outra opção é a destruição do nódulo com irradiação.

 

Falaremos em outro post sobre o câncer de tireoide.

 

 

 

Beijinhos